Craneosinostosis
¿Qué es?
Es la fusión prematura de una o más suturas craneales. De acuerdo al número y tipo de suturas afectadas provoca una alteración en la forma del cráneo, restringiendo su crecimiento normal y puede generar problemas en el neurodesarrollo, asimetrías faciales y/o anomalías oculares, si no se trata a tiempo.
¿Qué es?
Es la fusión prematura de una o más suturas craneales. De acuerdo al número y tipo de suturas afectadas provoca una alteración en la forma del cráneo, restringiendo su crecimiento normal y puede generar problemas en el neurodesarrollo, asimetrías faciales y/o anomalías oculares, si no se trata a tiempo.
Causas
De todas las craneosinostosis, casi el 20% podría tener una base genética, la mayoría de las cuales se heredan de forma autosómica dominante. Aproximadamente el 86% de los casos implican una mutación de un solo gen, mientras que el 15% están vinculados a anomalías cromosómicas.
Si bien existe un componente genético conocido en la craneosinostosis, la mayoría de los casos son idiopáticos (lo que significa que surgen sin una predisposición genética).
Tipos de Craneosinostosis
Coronal
Afecta las suturas que van desde cada oreja hasta la parte superior del cráneo. Puede presentarse en un lado (unicoronal) o en ambos lados (bicoronal). Esta afección puede causar que la frente se vea irregular o que la cabeza parezca ancha y corta. Podría afectar la cara, y los ojos y la nariz pueden verse asimétricos.
Lambdoidea
La menos común. La sutura se encuentra en la parte posterior de la cabeza. Su cierre puede provocar una zona plana en un lado de la cabeza y un abultamiento en el otro. La sinostosis lambdoidea puede confundirse con la plagiocefalia posicional.
Sagital (escafocefalia)
La más frecuente. La sutura en la parte superior del cráneo se cierra antes de tiempo, lo que provoca una cabeza alargada y estrecha, a menudo con una frente prominente.
Metópica (trigonocefalia)
Afecta la sutura que va de la nariz a la parte superior de la cabeza. La frente adquiere forma triangular o puntiaguda.
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Posibles tratamientos
Cirugía abierta para remodelar el craneo
¿Qué es?: Es la cirugía tradicional para corregir la craneosinostosis. Se hace un corte en la cabeza del bebé para separar y mover los huesos del cráneo, dándoles una forma más normal y permitiendo que el cerebro crezca bien.
¿Cuándo se hace?: Generalmente, cuando el bebé tiene entre 6 y 12 meses.
Beneficios: Liberar espacio en las suturas craneales cortando los huesos que están fusionados para posteriormente realizar una posible corrección de la forma de la cabeza.
Inconvenientes: Es una cirugía mayor, con un tiempo de recuperación más largo y posibles riesgos como sangrado o infección.
Cirugía endoscópica (minimamente invasiva)
¿Qué es?: Es una cirugía menos invasiva que la anterior. Se hacen pequeños cortes en la cabeza del bebé y, usando una cámara pequeña (endoscopio), los médicos cortan y liberan los huesos que están fusionados.
¿Cuándo se hace?: Idealmente, antes de los 6 meses, ya que los huesos del bebé aún son blandos y fáciles de moldear.
Beneficios: Es una cirugía más rápida, con menos dolor y una recuperación más rápida.
Inconvenientes: Posterior a la cirugía y durante varios meses, el bebé podría requerir el uso de un casco fabricado a la medida para ayudar a contribuir a la cabeza.
Uso de casco después de la cirugía
¿Qué es?: Después de la cirugía endoscópica, el bebé podría usar un casco fabricado a la medida para contribuir a moldear su cabecita mientras el cerebro sigue creciendo.
¿Cuándo se usa?: Después de la cirugía y durante varios meses.
Beneficios: Podría ayudar a que la cabeza tenga la forma correcta.
Inconvenientes: El bebé tiene que usar el casco casi todo el día, lo que podría ser un poco incómodo.